病例背景

在我國某兒童醫(yī)院，近日發(fā)生了一起膽道蛔蟲患兒突發(fā)病例。患兒小強(qiáng)（化名），男，8歲，因劇烈腹痛被家人緊急送往醫(yī)院。據(jù)家長描述，小強(qiáng)在發(fā)病前并無明顯不適，只是在玩耍時突然感到腹部劇痛，隨后便無法站立，面色蒼白。

診斷過程

接診醫(yī)生首先對小強(qiáng)進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問和體格檢查。根據(jù)癥狀，醫(yī)生初步判斷為膽道蛔蟲癥。隨后，醫(yī)生為小強(qiáng)進(jìn)行了B超檢查，結(jié)果顯示膽總管內(nèi)有異物移動，進(jìn)一步證實了膽道蛔蟲的診斷。

治療方案

針對小強(qiáng)的病情，醫(yī)生制定了以下治療方案：

• 立即進(jìn)行抗感染治療，預(yù)防膽道感染。
• 給予解痙止痛藥物，緩解腹痛癥狀。
• 進(jìn)行驅(qū)蟲治療，以消除膽道蛔蟲。
• 密切觀察病情變化，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。

治療過程

在治療過程中，醫(yī)生首先為小強(qiáng)進(jìn)行了抗感染治療，并給予解痙止痛藥物。經(jīng)過幾天的治療，小強(qiáng)的腹痛癥狀明顯緩解。然而，在驅(qū)蟲治療過程中，小強(qiáng)出現(xiàn)了劇烈嘔吐和腹瀉的癥狀，這引起了醫(yī)生的重視。

病情突變

經(jīng)過緊急檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小強(qiáng)的膽道蛔蟲已經(jīng)發(fā)生移位，導(dǎo)致膽總管阻塞。這種情況若不及時處理，可能會導(dǎo)致膽道感染、膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，醫(yī)生決定為小強(qiáng)進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)治療

手術(shù)當(dāng)天，醫(yī)生為小強(qiáng)進(jìn)行了膽總管探查術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生成功取出膽道蛔蟲，并清理了膽總管內(nèi)的結(jié)石。術(shù)后，小強(qiáng)的病情逐漸穩(wěn)定，腹痛癥狀消失。

術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后，小強(qiáng)被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察。經(jīng)過一周的治療和護(hù)理，小強(qiáng)的病情得到明顯改善。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，小強(qiáng)逐漸恢復(fù)了飲食和活動。出院時，醫(yī)生對小強(qiáng)的恢復(fù)情況表示滿意。

案例分析

這起膽道蛔蟲患兒突發(fā)病例提醒我們，膽道蛔蟲癥是一種常見的兒童疾病，其特點是病情發(fā)展迅速，并發(fā)癥多。因此，對于疑似膽道蛔蟲癥的患兒，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷和治療。

• 加強(qiáng)兒童健康教育，提高家長對膽道蛔蟲癥的認(rèn)識。
• 提高醫(yī)務(wù)人員對膽道蛔蟲癥的診斷水平，降低誤診率。
• 加強(qiáng)兒童營養(yǎng)，提高兒童免疫力，減少膽道蛔蟲癥的發(fā)生。

結(jié)語

通過這起膽道蛔蟲患兒突發(fā)病例，我們看到了兒童健康的重要性。在今后的工作中，我們要不斷提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)對兒童疾病的預(yù)防和治療，為孩子們的健康成長保駕護(hù)航。